Аневризма артерий головного мозга

Аневризмой головного мозга называют расширение на кровеносных сосудах в головном мозге, обычно в виде небольшого пузырька на артерии. Постепенно, вследствие постоянного наполнения кровью и артериального давления, такие аневризмы относительно быстро растут, стенки истощаются, а внутри таких образований часто образуются микротромбы. При критичном истощении стенки, аневризмы разрываются, и образуется кровоизлияние в мозг. При кровотечении из аневризмы, половина больных погибает, каждое новое кровоизлияние уносит жизни 50% пациентов.

Клинические специалисты, в патогенезе развития аневризм головного мозга, отмечают различные причины развития аневризм. Факторами, ведущими в развитии аневризм, есть генетическая патология развития стенок сосудов, другие генетические заболевания (поликистоз почек, заболевания соединительной ткани). К общезначимым факторам относят артериальную гипертензию (повышенное давление), атеросклероз артерий мозга, вследствие которого артерии не могут адекватно противостоять давлению крови на стенки, травмы головы, инфекционные заболевания. Отдельно стоят опухолевые новообразования (различные раки головного мозга), которые практически всегда повреждают стенки сосудов. Также неблагоприятно сказываются курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, тяжелые отравления. Более точную причину развития аневризмы определит специалист, проведя комплексное исследование.

На основании проведенного исследования можно отнести аневризму головного мозга к одному из подтипов – мешковатая аневризма, похожа на небольшой мешочек наполненный кровью, и прикрепляется «ножкой» к основному сосуду. Боковая аневризма похожа на неправильного вида разрастание на стенках сосуда. Веретенообразная аневризма получила свое название в связи со схожестью с веретеном, сосуд веретенообразно расширяется, и постепенно суживается.

Клинические проявления зависят от размеров аневризмы и её размещения в головном мозге. Объективные неврологические симптомы при аневризме артерий мозга могут возникать  при  сдавлении различных структур мозга аневризмой. Разрыв приводит к паренхиматозному (в сам мозг), субарахноидальному (под оболочку мозга), или смешанному кровоизлиянию. Такие кровоизлияния называют инсультами, исход обычно инвалидность с параличом одной из сторон тела, смерть или глубокие нарушения когнитивных способностей (память, мышление, внимание, способность трезво оценивать ситуацию).

Аневризма может длительное время протекать и развиваться бессимптомно. Иногда больные жалуются на тошноту, рвоту без видимых причин, мигренеподобные головные боли. Редко встречаются нервные тики, парезы глаз, ригидность мышц, обмороки, судороги. Головную боль описывают, как худшую в жизни.

Для диагностики аневризм головного мозга используют различные инструментальные методы исследования. Проводят ангиографию – рентгенологическое исследование, с наполнением сосудов специальным контрастным веществом. На рентгенограмме будет видно, в каком состоянии сосуды мозга, место развития аневризмы, её форму и относительный размер. Более точную картину развития аневризмы дает магнитно-резонансная томография. Снимки рассматриваются, как трёхмерное изображение, или серию срезов с заданным интервалом, в двухмерных изображениях. Проведение данных процедур требует наличия современных диагностических лабораторий, а также персонала, который может верно трактовать результаты исследований.

Лечение аневризмы артерий головного мозга проводят консервативными методами и хирургическими. Хирургически можно клипировать аневризму – проводится наложение лигатуры на «ножку» аневризмы, сохраняя при этом нормальный кровоток в артериях. Операция проводится открытым доступом, с использованием хирургических микроскопов и специального микрохирургического инструмента, такой вид операций относят к наиболее трудоемких и требующих высочайшей квалификации от хирургов. Другим видом операций есть эндоваскулярная доставка в аневризму специальных агентов – микроспираль, микробалон для выключения аневризмы из кровотока.

Прогноз после проведения операции благоприятный. Если разорвалась не прооперированная аневризма, то это может стать смертельно опасным или привести к пожизненной инвалидизации пациента.

Лечение и диагностика аневризм головного мозга должно проводится в клиниках с современными лечебно-диагностическими комплексами, а также требует очень высокой квалификации от хирургов и всего медицинского персонала. Так как операции в нейрохирургии сопряжены с риском, наши хирурги постоянно проходят стажировку в лучших мировых клиниках, а ультрасовременное оборудование позволяет точно определить расположение и другие характеристики аневризмы, и позволяет в кратчайшие сроки провести лечение пациента.

При возникновении любых вопросов, по поводу диагностики и лечения аневризм, обращайтесь к нашим консультантам, и вместе мы сможем решить все проблемы с Вашим здоровьем.